Главный врач больницы в Коммунарке, кандидат медицинских наук Денис Проценко стал участником просветительского марафона «Разберемся в вакцинах вместе», организованном Российским обществом «Знание». Во время эфира Проценко рассказал об особенностях третьей волны коронавируса, которая сейчас охватила страну.

По словам врача, вирус мутировал, и уже 90% новых заболевших — это люди с так называемым индийским штаммом «дельта».

— Его первая особенность — тяжелое течение у молодых пациентов, тогда как в первую и вторую чаще болели пожилые с сопутствующими заболеваниями. Вторая особенность — более быстрое ухудшение состояния, быстро увеличивается объем поражения легких, — сказал Проценко. — И еще одно отличие — появилась группа пациентов, которые не отвечают на привычные протоколы лечения, которые был эффективны против первых штаммов.

Главврач призвал всех соблюдать меры предосторожности и пройти вакцинацию от коронавируса.

— Вакцинация и создание иммунитета не равны защите от инфекции. Факт инфицирования нельзя предотвратить, но вакцинация гарантирует минимизацию тяжелого течения заболевания. Вакцинация — это залог прекращения мутаций вируса и прекращения пандемии. После вакцинации первым компонентом стойкий иммунитет не успевает сформироваться, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации, — добавил Проценко. Полное интервью врача можно посмотреть здесь.

В начале пандемии больница в Коммунарке стала своеобразным пилотом, где отрабатывались методы лечения ковида, о котором тогда мало что знали ученые и врачи. В марте 2020 года врачам понадобилось всего десять дней, чтобы из многопрофильной клиники сделать инфекционную больницу.

— Наше свободное время было посвящено изучению опыта зарубежных коллег и реализации собственных идей — мы с коллегами московских ковидных госпиталей проводили онлайн-встречи, обменивались опытом. Это была напряженная работа — как лечебная, так и научная, в силу того что мы имели очень ограниченные знания по коронавирусу, — рассказал Проценко.

Тогда же весной Коммунарку посетил Владимир Путин.

———————-

На этой неделе в детской городской клинической больнице № 3 умерла девочка с коронавирусной инфекцией. Малышке было всего 2,5 месяца. Она поступила с 60%-м поражением легких и две недели находилась на ИВЛ. Спасти ее не удалось. Точная причина смерти пока неизвестна, но в предварительном заключении указано, что у ребенка была пневмония и COVID-19. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с родственниками семьи о том, как протекало заболевание, а также узнала у врачей — как болеют дети в третью волну и почему они умирают.

Что произошло с ребенком

Семья живет в Новосибирске, но некоторое время назад мама вместе с двумя детьми — старшим ребенком и двухмесячной Златой — уехала в Кыштовку погостить и отдохнуть на свежем воздухе. Папа остался работать в городе. А спустя несколько дней оба родителя и дети одновременно заболели коронавирусной инфекцией. Когда маленькой Злате стало хуже, то ее на реанимобиле увезли в детскую городскую клиническую больницу № 3.

Маму не пустили к ребенку в реанимацию, она лечилась от коронавируса дома, а дочь тем временем была в больнице. Сначала, по словам бабушки, родителям говорили, что ребенок находится в стабильном состоянии.

— Говорили, что стабильное состояние — не лучше, не хуже, температура держится. Потом была информация, что ребенку стало лучше, ИВЛ убрали, уже смесями кормили. Один раз нам сказали, что не кормили ее, а греют — не знаю, что это значит. А потом стали говорить, что она стабильно крайне тяжелая. Потом ребенок умер, — говорит Наталья, бабушка ребенка.

Злата умерла 23 июля. По словам бабушки, маме говорили, что Злата будет жить, и не готовили морально к другим вариантам:

— Представляете, какое горе? Она родилась 5 мая, в день рождения моего сына, своего отца. Это был такой подарок! Очень долгожданный ребенок… И вот какой ад наша маленькая на себя приняла… Представляете, как взрослому под ИВЛ тяжело, а ребенку вообще одному лежать под проводами… Это ужасно — ребенок попадает к чужим людям, которые его не берут на руки, не называют по имени, не улюлюкают… Его боятся: все заходят замотанные, как Фантомасы, потому что у ребенка ковид. Вы понимаете? — переживает бабушка малышки.

Наталья призывает всех новосибирцев беречь детей:

— Патологоанатом сказал нам, что до трех лет у детей нет своего иммунитета, они зависят от матери. Поэтому нужно особенно их беречь…

Почему дети чаще и тяжелее болеют ковидом

В Минздраве говорят, что до настоящего времени случаев смерти младенцев от коронавируса в Новосибирской области не зарегистрировано. Что касается случая со Златой — в справке о смерти (документ есть в распоряжении редакции НГС) действительно уже указаны причины — пневмония и COVID-19, но сама патолого-анатомическая экспертиза продлится до 30–45 дней.

Врачи тем временем бьют тревогу — по их наблюдениям, дети сейчас гораздо чаще и тяжелее болеют коронавирусом, чем в первые две волны. Например, этим летом в Новосибирской области увеличилось число дошкольников и подростков, у которых вирус вызывает поражение легких в 60–65%. У некоторых доходит и до 80%.

Все дети с подозрением на коронавирус и с подтвержденным диагнозом по маршрутизации попадают в Детскую городскую клиническую больницу № 3. Главный врач медучреждения Татьяна Комиссарова ранее объясняла НГС, что коронавирусной инфекцией сейчас болеют дети разного возраста — от нуля до 18 лет, то есть среди заболевших действительно есть новорожденные дети. Всего в 2021 году, по данным на 20 июля, в больнице пролечили 155 новорожденных детей, из них с подтвержденным диагнозом — 30.

— Если у ребенка есть сопутствующая патология, например лишний вес, сахарный диабет, или другая соматическая патология, то они болеют тяжело, с пневмониями, практически так же, как молодые взрослые. У остальных — умеренная интоксикация, респираторные проявления, проявления кишечной инфекции. Даже у малышей могут быть пневмонии и нарушения гемостаза. У нас были пациенты с проявлениями тяжелого системного васкулита (воспаление сосудов), энцефалита и прочего, — приводит примеры Татьяна Комиссарова.

Врач акцентирует внимание на том, что дети, которые поступают с обычными инфекциями и имеют в анамнезе перенесенную новую коронавирусную инфекцию, болеют тяжелее, потому что ковид — это заболевание, серьезно атакующее иммунную систему.

Постковидный синдром у детей

Главный врач Городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи Ростислав Заблоцкий говорит, что их больница работает в режиме «чистой» зоны, потому что ни в первую, ни во вторую, ни в третью волну они не могли сокращать объемы оказания неотложной помощи детям:

— Иначе ее просто негде было бы оказывать. Более того, плановую помощь мы тоже не ограничили. Это потребовало немалых усилий, учитывая тот факт, что стали болеть сотрудники и приходилось перераспределять кадровые возможности. Все забыли об отпусках, иногда выходных, но ни одному ребенку ни по одному профилю не было отказано. Мы ужесточили требования по санэпидрежиму. Строгие меры по входным зонам, мониторинг состояния здоровья персонала, создание изоляторов, так как нельзя было исключить обращения и поступления детей с сопутствующим COVID.

При этом, хоть они и не работают с пациентами с коронавирусом, в больнице видят последствия перенесенного заболевания у детей, чаще всего у тех, у кого была бессимптомная форма (врачи собирают анамнез, видят новые симптомы и пациентов проверяют на антитела).

— И сегодня мы видим иногда серьезные изменения органов брюшной полости, бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, зачастую требующих даже хирургических вмешательств. Кроме того, к постковидному синдрому у детей относятся вегетососудистые дистонии, вялость, нарушения сна. Были даже случаи кровоизлияний. Мы видим необходимость очень серьезной постковидной реабилитации, — отмечает Ростислав Заблоцкий.

По его словам, они уже сейчас совместно со специалистами медуниверситета стали заниматься этой проблемой и считают ее очень актуальной.

— Мы полностью согласны, что третья волна помолодела, потяжелела. Призываем всех к соблюдениям всех мер и защите себя и своих близких, — подчеркивает главврач детской больницы.

Ранее родители заболевших коронавирусом детей в Новосибирске рассказывали, как протекало заболевание и лечение.

Если ваш ребенок тоже тяжело переболел коронавирусом, расскажите об этом медицинскому обозревателю Марии Тищенко: m.a.tishenko@yandex.ru или по телефону: +7 961 845-55-78 (WhatsApp, СМС, Telegram).

———————-

Новосибирский вирусолог Сергей Нетёсов рассказал о том, что привело к увеличению числа заболевших ковидом в регионе. По его мнению, на ситуацию повлияли выпускные вечера и последние звонки, на которых многие не надевали маски.

Начиная с 21 июля, в Новосибирской области почти каждый день фиксируют более 200 новых заболевших коронавирусом (по статистике регионального оперштаба). Вирусолог не смог предположить, когда ситуация изменится.

— Когда третья волна закончится, не скажет сейчас, наверное, никто. У нас ведь ничего существенно и быстро не меняется в борьбе с коронавирусом. В частности, очень мало людей носят маски. Если сравнивать с летом прошлого года, это небо и земля. Так что вот этим мы волну не остановим. Темпы вакцинации пока очень низкие. Мы в конце первой сотни стран, которые начали вакцинацию, по охвату населения. Кроме того, на нашу территорию пришел вариант «дельта», исходно индийский вариант. В организме инфицированного человека он производится в гораздо больших количествах. Понятно, что доза вируса, которую такой человек выдает в пространство, намного больше, чем доза у больных с уханьским вариантом. И, несмотря на это, никаких дополнительных противоэпидемических мер с середины мая у нас не ввели. А если мы не вводим мер, не боремся, то как ситуация может измениться? — говорит Сергей Нетёсов, вирусолог, доктор биологических наук.

Вирусолог отметил, что даже если бы в Новосибирске был только уханьский вариант вируса, это могло бы привести к третьей волне заболеваемости. Эксперт связывает это с массовыми мероприятиями, которые проводили в конце мая:

— У нас без масок проводились последние звонки в школах и выпускные вечера. Это массовые мероприятия, в которых явно принимали участие в том числе инфицированные люди. В прошлом году все необходимые противоэпидемические меры были приняты, а в этом — нет. Массовые мероприятия у нас повлекли за собой повышенную скорость распространения вируса.

По словам Сергея Нетёсова, распространение вируса ускоряется, если население не носит медицинские маски. В таком случае контактная передача вируса через поручни, дверные ручки и другие поверхности становится второстепенной.

— Влияет просто передача на улице, которую ничего не тормозит. Идет непосредственная передача. Если человек чихает в магазине, то вирус распространяется на 10 метров вперед. Важно понимать, что несколько обстоятельств сошлось вместе, и неприменимы те правила, которые были применимы в прошлом году, потому что маски не носим и не вакцинируемся! — добавил вирусолог.

Накануне, 29 июля, стало известно, что в Новосибирске от коронавируса скончался двухмесячный младенец. Ранее НГС рассказывал, как дети болеют во время третьей волны.

———————-

Травматология является ведущим направлением АНО «Клиника НИИТО». Значительная часть операций по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов в Новосибирске проводится именно в этой клинике. Врачи имеют огромный опыт в данном направлении, ведь каждый год здесь делают около 300 операций по замене тазобедренных суставов и около 150 — по замене коленных. Клиника работает как платно, так и по квотам ОМС, ВМП, а также по ДМС.

В «Клинике НИИТО» можно пройти весь цикл, от постановки диагноза до полного восстановления. Первичный прием пациентов проводится в консультативном отделении.

— Эндопротезированием суставов у нас занимаются три хирурга. Если человек при обращении сказал, что ему нужна замена сустава, то его сразу запишут на консультацию к врачу, который на этом специализируется. И в дальнейшем он будет проводить операцию и следить за восстановлением пациента, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением врач травматолог-ортопед Александр Ортнер.

Операция по замене сустава — это крайний рубеж, когда консервативные методы лечения сустава уже не помогают либо сустав сильно поврежден. Сначала доктор смотрит все имеющиеся исследования и при необходимости назначает дополнительно рентген или МСКТ, а после этого выдает рекомендации, нужно ли эндопротезирование или достаточно малоинвазивной операции через проколы (артроскопия) или консервативного лечения. В «Клинике НИИИО» можно пройти все виды лечения суставов.

Показаниями для эндопротезирования тазобедренного сустава являются:

Операции проводятся в современном комфортабельном стационаре, оснащенном всем необходимым оборудованием. Обычно стационарное лечение занимает 7-10 дней, а потом пациента наблюдают амбулаторно. При выписке лечащий врач дает рекомендации по режиму и восстановительному лечению, которое можно пройти в клинике в отделении реабилитации.

— Соблюдение выписных рекомендаций чаще всего приводит к тому, что пациент восстанавливается по минимальной границе: порядка трех месяцев. При неполном соблюдении или наличии сопутствующих патологий сроки реабилитации могут увеличиваться до шести месяцев, — поделился Александр Ортнер.

Записаться на прием к врачу можно по телефону: +7 (383) 363–31–31, многоканальный.

«Клиника НИИТО»:
ул. Фрунзе, 19«а»
clinicniito.ru

———————-

Руководитель филиала ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора в Екатеринбурге Александр Семёнов дал прогноз по пандемии коронавируса. По его словам, с нынешними темпами вакцинации борьба с COVID-19 продолжится и в следующем году.

— Говорить о завершении пандемии можно крайне осторожно. При сохранении текущих, очень низких темпов вакцинации во всём мире мы будем бороться с пандемией коронавируса еще в 2022 году, и только тогда у нас есть шанс ее завершить. Если этот процесс будет ускорен, то пандемия завершится гораздо быстрее, — цитирует Александра Семёнова РИА Новости.

Руководитель филиала «Вектора» заявил, что, учитывая опыт прошлых лет, полное завершение пандемического процесса занимает два-три года. И это — с учетом формирования коллективного иммунитета.

Заболеваемость ковидом в Новосибирской области сохраняется на очень высоком уровне. 25 июля оперштаб сообщил о 218 заболевших — это новый антирекорд.

В начале этой недели Новосибирская область получила новую партию вакцины от коронавируса. В регион впервые поступил «Спутник Лайт».

———————-

Открытие уникального магнитно-резонансного томографа напряженностью магнитного поля 3 Тл стало значимым событием как для «Клиники Санитас», так и для всего региона в целом. Обследование в первые же дни прошли пациенты из Новосибирской, Кемеровской, Томской областей, Алтайского края и других регионов. На данный момент исследование прошли уже больше 400 человек.

Томографический центр «Санитас» и МРТ-комплекс располагаются в Искитиме, в тесном соседстве с современным хирургическим комплексом и большим стационаром, легко адаптируемым под индивидуальные потребности каждого пациента. На лечение приезжают из Казахстана, Германии, и уже немало пациентов со всей России сумели оценить преимущества хирургической помощи и восстановления в стационаре.

Установка нового томографа стала логичным этапом развития действующего отделения МРТ и проявлением заботы о тех пациентах, которые наиболее остро нуждаются в безопасной и сверхточной диагностике.

Пациенты оценили новый МР-томограф за высокий уровень комфорта. Внутри аппарата используется эргономичный мягкий матрас. Исследование длится от семи до 30 минут. При неприятных ощущениях пациенту включают свет, дополнительную вентиляцию, музыкальное сопровождение, пациент может видеть себя в зеркало.

В клинике уже состоялся благоприятный опыт принятия пациентов с клаустрофобией, где даже не понадобилось применение анестезии.

Уникальность МР-томографа:
• 3.0 Тл;
• это единственный аппарат за Уралом, который проводит исследование пациентам весом до 200 кг. Диаметр трубы — 70 см, что примерно равно 80-му размеру одежды;
• исследование детей от 0 лет;
• оснащен голосовым помощником, который сопровождает пациента на протяжении всей процедуры;
• увеличенная примерно в 1,5-2 раза скорость исследования;
• более точная детализация на медицинских изображениях.

Запись на исследование по телефону: +7 (383) 373 00 03.

«Клиника Санитас»:
Искитим, ул. Молдавская, 50
Вокзальная магистраль, 16
ул. Николаева, 12/3 (Академгородок)
тел.: +7 (383) 373–00–03, +7 (383) 233–66–00
WhatsApp: 8–913–916–22–30
sanitas.ru

———————-

Независимая инициативная группа по гражданской вакцинации написала открытое письмо президенту Владимиру Путину, Минздраву России, Роспотребнадзору, Росздравнадзору и центру «Вектор». В нем они попросили представить отчет о промежуточных испытаниях новосибирской вакцины «ЭпиВакКорона».

— Так как у независимых экспертов к вакцине «ЭпиВакКорона» есть много обоснованных сомнений в ее эффективности, а публикация данных о ее защитных свойствах затягивается, просим ведомства скоординировать и ускорить работу по скорейшей публикации промежуточных данных по III фазе испытаний данной вакцины. Продолжение вакцинации данной вакциной населения без учета ее подтвержденной эффективности, полагаем, может создать угрозу жизни и здоровью граждан, — говорится в тексте письма, подписанном главной инициативной группы Андреем Криницким.

Представители группы напомнили, что ранее писали открытое письмо с просьбой провести независимую проверку новосибирской вакцины. По их словам, это сделали, потому что информация о препарате носит закрытый характер, из-за чего возникают сомнения в ее эффективности. «ЭпиВакКорона» зарегистрирована в соответствии с действующим законодательством, однако защитный титр антител и продолжительность иммунитета неизвестны.

— Клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности не проводились. Независимые эксперименты, проведенные с вирус-нейтрализацией, показали, что выработанные после прививки вакциной «ЭпиВакКорона» антитела не способны нейтрализовать вирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, — пишут авторы письма.

Представители инициативной группы указали, что в открытом доступе нет информации о промежуточных итогах третьей фазы испытания вакцины. Также «Вектор» предлагает использовать для определения количества антител тест-систему собственного производства, состав которой неизвестен. По мнению независимых экспертов, это вызывает недоверие к «ЭпиВакКороне» и центру «Вектор».

— Согласно постулату доказательной медицины, пока эффективность препарата не доказана экспериментально, научное сообщество и врачи имеют право считать препарат неработающим и испытывать сомнения в целесообразности его применения с недоказанной эффективностью и ставить под сомнение его применение. А это значит, что граждане, привитые вакциной «ЭпиВакКорона», с высокой долей вероятности не имеют действующей защиты от COVID-19, — говорится в письме.

Авторы попросили Минздрав России опубликовать материалы промежуточных итогов третьей фазы испытаний «ЭпиВакКороны» в открытом доступе. Также ведомство и Роспотребнадзор попросили озвучить данные о заболеваемости граждан, привитых «Спутником V», «ЭпиВакКороной» и «КовиВаком», с указанием тяжести перенесенного заболевания. Кроме этого, авторы письма обратились к Роспотребнадзору с просьбой о досрочной публикации итогов испытаний вакцины.

— Мы просим Росздравнадзор поддержать наше обращение и публично выступить с призывом открыть промежуточные данные испытаний либо поставить на паузу вакцинацию препаратом с недоказанной эффективностью, в то время как в стране уже есть надежная и проверенная вакцина, — добавили авторы.

Ранее открытое письмо к Минздраву РФ написали участники клинических испытаний «ЭпиВакКороны». Они провели свое исследование и заявили, что минимум у трети привитых не обнаружили антител к коронавирусу. НГС рассказывал, какие еще претензии возникли у участников испытаний. Позже «Вектор» опубликовал статью, в которой ответил на обвинения в слабой выработке антител.

———————-

Что известно про индийский штамм коронавируса? Он быстрее поражает организм, гораздо заразнее, отличается по симптомам (обоняние пропадает реже) и сильнее атакует молодежь. Но так ли это на самом деле? Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с сотрудниками ковидных госпиталей Новосибирска, которые каждый день спасают таких пациентов. Что сейчас происходит в стационарах и реанимациях? Действительно ли среди умерших много молодых людей? Какие симптомы у индийского штамма? И чем отличается третья волна от вспышек заболеваемости весной и осенью 2020 года?

Как болеют молодые

В ковидных госпиталях сейчас действительно много молодых пациентов. И они болеют тяжелее, чем в предыдущие волны. Если раньше у человека пропадало обоняние и наблюдались легкие симптомы ОРВИ с небольшой температурой, то теперь за здоровье приходится бороться.

— Молодые люди лечению поддаются плохо, хотя лекарства даем все, включая фавипиравир (противовирусный препарат, изначально разработанный против гриппа) и тоцилизумаб (иммунодепрессор). Возраст пациентов разный: есть 25 лет, есть 35 лет, есть 40–50, особенно много 55–65. Раньше выздоравливали быстрее, динамика была хорошая, а сейчас, несмотря на лечение, процесс распространяется, температура тоже не спадает, — рассказывает Марина, сотрудница одного из ковидных госпиталей Новосибирска.

В стационарах сейчас много пациентов с двухсторонними пневмониями, которым нужна кислородная поддержка.

Сотрудник другого ковидного госпиталя отмечает, что новый штамм начинается немного по-другому по симптоматике:

— Он маскируется под ангину, начинается с боли в горле, соплей, но для стационаров и реанимаций это уже не актуально, потому что к нам закатывают пациентов с тяжелым поражением, с практически неработающими легкими. Однажды на одном снимке там, где должны были быть легкие, мы ничего не увидели — легких не было. Молодые очень тяжело болеют, умирают в 35, 37 лет. То есть индийский штамм начинается немного иначе, чем уханьский, но приводит к тому же. Правда, немного быстрее, судя по рассказам родственников. Хотя и раньше, и сейчас говорили, что человек «сгорел за три дня». Но всё же пока мне кажется, что самой тяжелой была вторая волна, — говорит медик.

Много ли среди пациентов тех, кто привился от коронавируса и все равно заболел, сотрудники ковидных госпиталей затрудняются сказать:

— Нужно знать, когда конкретно вакцинировались, когда заболели… У меня есть пример среди знакомых, когда в семье заболел один человек вакцинированный и один — нет: у первого 8% поражения легких, у второго — 30%, хотя симптоматика была одинаковой. То есть человек, сделавший прививку, лучше перенес болезнь. Но он был заранее привит, а у тех, кто прививается сейчас в спешном порядке, не успевают выработаться антитела: после второй вакцинации не проходит 21 дня. Если бы вводили режим самоизоляции после вакцинации, то было бы лучше.

Как болеют беременные

Сотрудник ковидного госпиталя для беременных и рожениц говорит, что эта волна отличается хорошо организованной работой, — процесс отлажен, да и препаратов хватает:

— В целом беременные и роженицы легче переносят коронавирус, чем, например, пожилые люди, однако если есть отягчающие факторы — ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и так далее, то могут болеть тяжело. Но в любом случае беременные должны находиться под наблюдением врача, чтобы при ухудшении состояния прибегнуть к родоразрешению: спасти и мать, и ребенка.

Как быстро выздоравливают люди

Прогрессируют и выздоравливают пациенты по-разному, говорит Оксана Дуничева, главврач областного кардиодиспансера, в котором сейчас открыта «красная» зона на 126 коек на поточном кислороде (здесь принимают пациентов с положительным мазком на коронавирус и сопутствующими патологиями). По словам врача, состояние у человека может меняться каждые 15 минут. Врачи смотрят прогрессирование по разным биохимическим анализам. Кто-то находится в больнице 10 дней, кто-то — больше.

— Технология поступления пациентов к нам не поменялась: их переводят из других многопрофильных стационаров. Поэтому пациентов, которые только заболели и у которых проявляются первые симптомы, у нас нет. У нас 98% людей на кислороде находятся с дыхательной недостаточностью в тяжелой форме. То есть каждая волна заканчивается тем, что пациенты с сопутствующей патологией — сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями — с той или иной скоростью оказываются у нас. Отягощают ситуацию бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания, — говорит Оксана Дуничева.

Пневмония, по словам главврача, сопровождается дыхательной недостаточностью разной степени выраженности:

— Мы стараемся таких пациентов переводить на кислород. У кого-то легкие поражены на 5%, у кого-то — на 90%, бывает и тотальное поражение с летальным исходом. Появились гетерогенные пациенты по возрасту: если взять реанимационный список, то там люди могут быть глубоко за 80 и немного за 40 лет. Сейчас самому молодому пациенту 28 лет. Но и раньше у нас были молодые. То есть у нас похожая картина, мы не наблюдаем какого-то особого прогрессирования, контагиозности (заразности). В прошлую волну был пациент 27–28 лет, который поступил к нам с сатурацией 36, а потом раздышался и ушел от нас самостоятельно.

Что еще почитать о третьей волне

Сейчас коронавирусной инфекцией стали чаще болеть и дети, причем с первых часов жизни и до 18 лет. Почитайте истории таких детей и мнение эксперта на этот счет.

О том, что третья волна тяжелее, говорят и ритуальные агенты, у которых стало больше работы с июня. Посмотрите репортаж из моргов ковидных госпиталей.

Кроме того, сейчас в крематории Новосибирска возникла очередь из гробов с умершими. Такого у них не было ни разу за 18 лет. Мы публиковали кадры оттуда.

Если вы сейчас лежите в стационаре, расскажите, как протекает ваше заболевание и лечение медицинскому обозревателю Марии Тищенко: m.a.tishenko@yandex.ru или по телефону: +7 961 845–55–78 (WhatsApp, СМС, Telegram).

———————-

Бразильский штамм коронавируса «гамма» выявили в России. Об этом сообщает «Интерфакс» со ссылкой на научный центр «Вектор».

Новый штамм, как и индийский, относится к категории «вызывающих озабоченность», потому что он заразнее остальных, тяжелее переносится и может снижать эффективность антител.

В научном центре также отметили, что в настоящее время во многих странах, в том числе в России, доминирующим становится индийский вариант.

— В РФ также отмечается тенденция замещения других вариантов вариантом «дельта». С учетом имеющихся у него конкурентных преимуществ в сравнении с известными вариантами нет оснований ожидать вытеснения варианта «дельта» уже изученными разновидностями SARS-CoV-2, — пояснили в «Векторе».

По информации центра, на данный момент получено несколько образцов вариантов нового коронавируса из исследовательских учреждений Австралии, Таиланда и Италии. Их исследуют, чтобы определить жизнеспособность на различных поверхностях и патогенность. Полный цикл исследований займет около двух месяцев.

———————-

Вакцинация от коронавируса вызывает массу вопросов: нужно ли прививаться переболевшим, как долго сохраняется иммунитет и как часто можно делать повторные прививки. Мы поговорили с российским вирусологом, научным руководителем НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова, доктором биологических наук, академиком РАМН Виталием Зверевым о том, чем может грозить массовая обязательная вакцинация против COVID-19 и нужно ли прививать детей.

— Виталий Васильевич, с каждым днем у нас становится всё больше вакцинированных против COVID-19, многие сделали уже две прививки, некоторые привились уже не раз и разными вакцинами. Но заболевших меньше не становится, реанимации переполнены. Как это можно объяснить? Может быть, мы прививаем не тех?

— Сейчас прививаться идут все подряд, многих людей просто заставляют работодатели. При этом непривитой остается группа риска. Если мы признали безопасность и говорим об эффективности прививок, то поликлиники должны были в первую очередь организовать работу по вакцинации группы риска. Проанализировать количество пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и привить их.

Прививки сейчас ставят и тем, кто переболел, при этом часто не анализируется, когда человек болел, в легкой или тяжелой форме.

— Но уровень антител, тем не менее, падает, и говорят, что через шесть месяцев после болезни всё равно надо прививаться.

— Вирус, который вызвал пандемию, называется SARS-CoV-2. SARS расшифровывается как «тяжелый острый респираторный синдром». Одна из разновидностей этого вируса уже вызывала эпидемию в Азии 17 лет назад, тогда это еще называли атипичной пневмонией. По эпидемиологии, клинике, даже лечению тот вирус и сегодняшний очень похожи. Переболевшие тогда сохранили иммунитет и через 17 лет. Почему мы тогда говорим о том, что сейчас иммунитет сохранится только полгода?

Да, есть исследования, и мы это видим на практике, когда с течением времени падает уровень защитных антител. Но дело в том, что иммунитет — это не только антитела, которые относятся к гуморальному звену. Еще есть клеточное звено иммунитета. Это Т-клетки памяти, которые сохраняют информацию о перенесенном заболевании и вирусе и при его повторном попадании активируют иммунный ответ. Происходит выработка антител до необходимого уровня, и она происходит значительно быстрее, чем при первичной инфекции.

— Можно ли оценить интенсивность клеточного иммунитета после перенесенной инфекции или прививки?

— Иммунитет после заболевания сохраняется не полгода и даже не год. Диагностические системы для оценки клеточного иммунитета в мире существуют, но пока они очень дороги. Не знаю, может быть, в скором времени они появятся и у нас.

— Как быть с ревакцинацией, тем более если иммунитет после прививки не отличается такой напряженностью, как после инфекции?

— Что касается ревакцинации каждые полгода, то не все вакцины можно применять так часто. Например, вакцина «Спутник V» создана на основе аденовируса, который содержит фрагмент генетического материала коронавируса с информацией об S-белке. Этот белок отвечает за проникновение коронавируса в клетки. В этой вакцине используются два серотипа аденовируса — 26-й в первом компоненте и 5-й во втором. Это же было сделано не зря. Ведь иммунная система после вакцинации вырабатывает защиту не только от коронавируса, но и от аденовируса, поэтому проводить ревакцинацию вакциной «Спутник V» после двукратной вакцинации этой же вакциной, я думаю, смысла нет. Организм человека уже будет готов к встрече с этим аденовирусом, и всё это просто создаст ненужную иммунную нагрузку.

— То есть для ревакцинации после «Спутника V» лучше использовать две другие вакцины отечественного производства?

— Да, лучше использовать вакцины «КовиВак» или «ЭпиВакКорона».

— Очень много было разговоров и отрицательных мнений относительно последней вакцины. Вы с ними согласны?

— Здесь не всё однозначно. Во-первых, я уже сказал о том, что есть клеточное и гуморальное звено иммунитета, и если привычными методами мы не видим антител к S-белку коронавируса, то это не значит, что иммунная защита не формируется. Во-вторых, в этой вакцине использованы короткие пептиды, которые могут иметь большее значение при защите от мутаций вируса, так как защитные антитела не всегда образуются на определенные аминокислотные последовательности. Когда мы предлагаем организму их более короткие варианты, то шансы выработать нужную защиту повышаются.

— Можно ли что-то определенное сказать о различной эффективности трех российских вакцин против коронавируса и сравнить их с зарубежными? И стоит ли нам ждать, что импортные вакцины станут доступны в России?

— Взаимное признание вакцин между разными странами, я думаю, произойдет. Это нужно для летчиков, моряков, дипломатов, водителей-дальнобойщиков. И зарубежные вакцины рано или поздно в России зарегистрируют, но пока данные об их эффективности сопоставимы с нашими вакцинами. В любом случае у любой вакцины нет стопроцентной эффективности, как и безопасности.

— В связи с вопросом о безопасности вакцин давайте поговорим о детях. Возможно, их вакцинация против коронавируса начнется уже в сентябре. Родители переживают, потому что дети не все прививки переносят хорошо и государство может пойти на то, чтобы так или иначе сделать вакцинацию детей обязательной — например, запретить непривитым посещать школы и садики.

— Не нужно трогать детей, я считаю, а также беременных и кормящих женщин. Вакцины действительно пока до конца не изучены, и большого смысла в такой вакцинации я не вижу. То, что дети являются разносчиками инфекции, это не доказано. В то же время, если мы массово привьем взрослых, то, собственно, кому дети будут разносить вирус?

— Но появляется информация о том, что часть детей тяжело переносят COVID-19 и даже погибают…

— Да, к сожалению, такие случаи есть. Но, как правило, это дети с тяжелыми заболеваниями — аутоиммунными, онкологическими, с тяжелым сахарным диабетом. Чаще всего таких детей не прививают вообще ни от чего, и от коронавируса их тоже бы не стали прививать.

— Вакцинация в торговых центрах, где собираются огромные очереди, в поликлиниках, где заболевшие контактируют с пришедшими на прививку, — насколько это может быть опасно для прививающихся?

— Будут разговоры — мол, поставили прививку и заболели. Потом остальные с подозрением будут относиться к вакцинации, а она в России и так проходит непросто. Потоки прививающихся и заболевших пациентов должны быть максимально разведены. Это нужно в том числе и для того, чтобы вокруг темы вакцинации не формировался негатив из-за того, что кто-то поставил прививку и сразу же заболел, тем более если человек заболел тяжело.

— Есть обратные случаи, когда человек пришел на прививку уже больным или переболел совсем недавно, а сейчас, например, его начальство заставило или он срочно собрался в отпуск. Чем это может быть чревато?

— Есть такое понятие — антителозависимое усиление инфекции. Это когда у человека уже начал формироваться иммунный ответ на заболевание, и он в этот момент ставит прививку. Здесь течение инфекции может оказаться действительно тяжелым и непредсказуемым, поэтому я категорически против принуждения к вакцинации, когда решение о прививке принимает не врач, а начальник или сам пациент.

— Имеет ли смысл в таком случае перед вакцинацией сдать анализ на антитела к вирусу?

— Думаю, да. Хотя бы для того, чтобы убедиться в том, что сейчас у человека нет острой стадии инфекции. Ведь многие ее переносят бессимптомно или с минимальными изменениями самочувствия. Но тесты это дорогие, и бесплатно их вряд ли будут делать. По своему желанию за свои деньги — да, определенный смысл есть.

— Еще хотели обсудить проблему повторно заболевших. Люди болеют второй, иногда третий раз. Это подтверждается результатами ПЦР-мазка из носоглотки и приростом антител. Как всё это можно объяснить, если, как вы сказали, иммунитет после перенесенной инфекции достаточно долгосрочен?

— Смотрите: в мире сейчас переболели уже около 350 миллионов человек. Если бы хотя бы часть из них заболела повторно, то это снова были бы миллионы случаев. Я считаю, что случаи с приростом антител и даже выявлением вируса при ПЦР относятся к хроническому течению коронавирусной инфекции у людей с нарушением иммунного ответа. О достоверно подтвержденных случаях инфекции пока информации нет. И я еще раз хочу напомнить, что после перенесенного заболевания формируется хороший уровень иммунной защиты.

— У России в связи с этим может быть свой путь — мы больше переболеем, но защита против вируса будет лучше?

— Это вариант не самый приятный, но теоретически — да.

— В заключение: массовая экстренная вакцинация — спасет ли она нас?

— Существует мнение ученых о том, что высокое давление на вирус, которое мы оказываем массовой вакцинацией, может привести к его мутации и появлению тех форм вируса, на которые прививки не будут действовать. Я думаю, что делать сейчас упор на одну только вакцинацию неверно. Должен быть еще разумный подход к проведению массовых мероприятий и соблюдению масочного режима.

———————-

Гардероб современной женщины сложно представить без туфель на высоком каблуке. Еще со Средневековья, когда французская королева Екатерина Медичи ввела в моду туфли на каблуке, эта деталь стала ассоциироваться с соблазнительными красавицами и роскошными дамами.

Но даже если вы поклонница Кристиана Лабутена и не представляете свою жизнь без обуви на шпильках, это не должно приносить дискомфорта и тем более проблем со здоровьем.

Как каблуки влияют на ноги?

Во-первых, ношение обуви на высокой шпильке или танкетке может привести к сокращению икроножных мышц, что вызывает боль и спазм. Кроме того, может укоротиться ахиллово сухожилие.

Во-вторых, лодочки с узкими носами со временем могут вызвать деформацию кости большого пальца. Из-за этого на изящной раньше ноге появляется болезненная и уродливая «солевая шишка», от которой избавиться можно только оперативным путем.

Но это не значит, что стоит совсем отказаться от каблуков ради здоровья ног. Достаточно выбирать качественную обувь с удобной колодкой, а помочь восстановить стопы после каблуков поможет массаж.

Массажёры для ног Yamaguchi станут настоящим спасением от напряжения в стопе и голени, могут улучшить подвижность голеностопного сустава и уменьшить боль в голени. Регулярные сеансы массажа помогут снять усталость и тянущие ощущения, заботливо прогревать мышцы и сухожилия, готовя стопы к следующему дефиле на каблуках.

Позвольте себе блистать без вреда для здоровья!

Подробнее о массажерах для ног Yamaguchi.

Магазины Yamaguchi:
Красный проспект, 101, ТРЦ «Ройял парк»

ул. Ватутина, 107, СТЦ «Мега»
пл. Маркса, 6/1, ТВК «Калейдоскоп комфорта и уюта»
ул. Светлановская, 50, ТВК «Большая Медведица»
yamaguchi.ru
тел. 8 (383) 207-54-68
@novosibirsk_yamaguchi

ООО «Ямагучи Новосибирск», Новосибирск, ул. Королева, 40, корпус 35, ОГРН 1175476000204.

———————-

Недавно на НГС вышел материал о том, что происходит у морга ковидного госпиталя. В комментариях было на удивление много (более чем заслуженных) благодарностей за тяжелую правду. Но хватало и реплик в духе «надоел ваш ковид, сколько можно». «Пора завязывать тут новости читать… С утра хочется позитивных новостей, а тут одна чернуха постоянно», — заключает один из комментаторов. О том, что делать, если вас тоже раздражают материалы о пандемии, рассуждает обозреватель НГС Стас Соколов.

Я работаю на НГС уже больше 10 лет, и жалобы на «засилье негатива» слышу постоянно, они стали уже каким-то общим местом. Парадокс, правда, заключается в том, что, как правило, сетующий на обилие новостей о ДТП, пожарах и убийствах, часто не может вспомнить никаких других материалов. Хотя, открыв сайт, можно убедиться, что они всегда есть. Просто человека почему-то привлекает «всякая жесть», на другое он не обращает внимания. А сейчас к происшествиям добавились еще и статьи о пандемии.

На самом деле всё просто. НГС (как и любое другое СМИ, для которого самым существенным показателем является трафик, то есть внимание читателей) просто удовлетворяет читательский интерес. Поверьте, если бы люди у нас запоем читали бы репортажи с выставок картин и концертов классической музыки, то такие репортажи выходили бы по несколько раз в неделю.

Но так уж случилось, что людей интересует всё, что связано с пандемией, и это совершенно естественно. Это ведь касается каждого. Ковиду совершенно безразлично, любите ли вы Путина или нет, западник вы или сторонник «традиционных ценностей» (что бы это ни значило). Болезнь в последнее время не щадит и еще вполне молодых людей. Это уже давно не какая-то локальная опасность, которая грозит полным, старым, имеющим болезни дыхания и т.д.

И конечно, многим хочется понимать, что, собственно, происходит. А в условиях, когда официальная информация о масштабах эпидемии, мягко говоря, не всегда вызывает доверие, люди пытаются собрать для себя картину происходящего из доступных осколков.

Просто картина эта складывается довольно страшной. Мы несем потери как на полноценной войне. Менее чем за полтора года общее число умерших от ковида, даже по данным Оперштаба, уже превысило 150 тыс. человек. Для сравнения, в Афганистане советская армия потеряла за 10 лет чуть больше 15 тыс. бойцов. У меня у самого недели не проходит, чтобы кто-то из знакомых не вывесил в соцсетях печальный пост о том, что уехал с ковидом в больницу на скорой. Это уже не получится сравнить с тем, что происходит на дорогах. Даже в самые тяжелые годы смертность в результате ДТП едва превышала 30 тыс. человек в год. Сейчас же снизилась ниже 17 тысяч. Разница — почти на порядок.

Люди реагируют на этот ужас по-разному. У многих срабатывает некий защитный механизм, который заставляет пугающую информацию попросту отвергать. Такой человек даже сегодня продолжает убеждать себя, что ковид — это «распиаренный грипп», он не верит ни государственной статистике, ни частным СМИ, считая их всех участниками заговора.

Отторжение может проявляться и в виде агрессии в стиле: «Хватит про ковид, расскажите о хорошем». То есть человек вроде не пытается выстроить в голове некую альтернативную реальность, но просто не хочет лишний раз видеть то, что его выводит из состояния равновесия. Так действительно как-то проще. Как в раннем детстве: зажмурил глаза, укрылся одеялом, и страшные чудовища в темноте исчезли.

У этого зажмуривания есть, конечно, и объективные социальные причины. Слишком уж разные сигналы посылают нашему гражданину власти и общество в целом. С одной стороны, он видит показательные рейды в торговых центрах, с другой — переполненные электрички и автобусы. Его агитируют немедленно идти прививаться, а когда он, наконец, решается это сделать, видит длинные очереди (а то и вовсе отсутствие вакцины). Всё это оставляет ощущение какого-то большого обмана.

Что же делать, как реагировать на весь этот поток ужаса, который, кажется, не прекратится никогда?

Во-первых, вы можете просто не читать об этом статьи и не смотреть видео на эту тему. Поверьте, это не так сложно (я, например, прекрасно обхожусь без новостей о ДТП). Ситуация уже более или менее ясна, и вы можете снизить вероятность собственного заражения (вакцинацией или предельным сокращением контактов). И то, и другое, правда, не дает гарантий, но и чтение новостей о ковиде тоже.

Относитесь к потоку информации критически и избирательно. В конце концов, настоящая ценность любых знаний состоит в том, чтобы сделать вашу жизнь безопасней, лучше или хотя бы просто интересней. Любое СМИ — это супермаркет, который работает не только для вас и ориентируется на интересы публики в целом. Так что если на полке стоят чипсы, газировка и водка, это не значит, что всё это нужно класть себе в корзину (а потом жаловаться на нездоровое питание).

Читайте и смотрите что-то еще кроме горячих тем. Если вы присмотритесь чуть пристальней к ленте материалов и новостей любого крупного издания, вы обнаружите, что в ней есть и внушающие оптимизм человеческие истории, и материалы о городских проблемах, и новости об открытии новых заведений и бизнесов. Если вы больше будете интересоваться такими темами, журналисты будут больше и чаще о них писать.

Ну и самое главное: хватит уже зажмуривать глаза. Жизнь ваша не станет от этого безопасней. Просто нужно научиться жить с этим дополнительным риском, стараясь по возможности сократить его хотя бы для себя лично и для своих близких. Мы на войне, но война эта рано или поздно закончится. Человечество победит. Так же, как оно побеждало уже не раз. Просто давайте постараемся не пополнить список жертв этой войны.

А если уж вам совсем тяжело, почитайте рассказ молодого врача, которому приходится каждый день своими глазами видеть людей, которые буквально находятся на грани жизни и смерти.

Автором колонки может стать любой. У вас есть свое мнение и вы готовы им поделиться? Почитайте рекомендации и напишите нам!

———————-

Согласно указаниям Минздрава и Роспотребнадзора, прививаться от коронавируса нужно даже уже переболевшим COVID-19. Причем сроки устанавливаются такие же, что и для тех, кто ревакцинируется после предыдущей прививки — через полгода. Мы изучили документы и поговорили с врачами, чтобы понять почему установлен именно такой срок.

Все правила прививочной кампании описаны в специальном документе Минздрава, устанавливающем порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19. Документ ссылается на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая разделяет вакцинацию на «рутинную» и «экстренную». У нас пока «экстренная» — с учетом эпидситуации. Она предполагает как раз вакцинацию через полгода после болезни или предыдущей прививки.

— На основе того, что мы сейчас пока знаем в несколько предварительной форме о коронавирусной инфекции и о применении вакцин в условиях пандемии, сейчас принимается положение, что после вакцинации через полгода делать ревакцинацию и после того, как человек переболел [COVID-19] тоже где-то через полгода его вакцинировать, — говорит вирусолог Анатолий Альтштейн. — Это для повышения иммунитета и защиты от новых возникающих штаммов. Шесть месяцев — это пока ориентировочно, приблизительная прикидка.

В документе Минздрава говорится, что устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у переболевших сохраняется в среднем в течение шести месяцев после перенесенной инфекции с постепенным его угасанием к 9–12 месяцам.

— В данном случае мы должны получить с запасом гарантию: подавляющая часть вакцинированных сохранит иммунный ответ как минимум в течение шести месяцев, — объясняет иммунолог Николай Крючков. — Известно, что примерно у 10% людей после болезни антитела не вырабатываются в достаточном количестве, то есть они как бы есть, но их недостаточно, чтобы тест-системы уловили. Еще где-то у 25% в течение полугода антитела пропадают, то есть суммарно это 35%. И только у оставшихся 65% антитела в достаточной степени сохраняются после шести месяцев. Антительное тестирование не является обязательным массовым, поэтому, чтобы не оставить без защиты где-то треть людей, был установлен именно такой срок.

Он говорит, что девять месяцев, скорее всего, оптимальный период до ревакцинации или вакцинации после перенесенного заболевания — больше, чем для половины взрослых людей. Однако исследования не показали, что от сокращения этого периода может быть какой-то вред.

Минздрав рекомендует прививаться именно раз в полгода, даже если после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания антитела не обнаружились. Но запрета привиться раньше, через четыре или пять месяцев, в документах нет. А вот если человек прошел уже две вакцинации (или переболел, а потом еще и прививку сделал), но так и не выработал антитела, то его нужно нужно детально обследовать на наличие иммунодефицита.

К «рутинной» вакцинации можно будет переходить, когда достигнем уровня коллективного иммунитета — она позволяет прививаться планово раз в год, но желающие могут прививаться и каждые шесть месяцев. Отсчитывать срок также будут от предыдущей прививки или перенесенного COVID-19.

— Это очень условно на самом деле, что через год потом будет — этого пока никто не знает, — говорит Крючков. — Речь идет о том, что сейчас, в период пандемии, одни условия, а после пандемии — другие. Это связано с разным риском заразиться по умолчанию, он очень отличается в пандемию и более спокойные периоды, соответственно «требования» к специфическому иммунитету тоже разные.

Анатолий Альтштейн тоже пока не уверен в том, как будет проходить «рутинная» вакцинация. Сейчас есть примерная схема, в которую могут быть внесены изменения. Однако он допускает, что по крайней мере в ближайшие несколько лет придется прививаться каждый год. Подробнее о ревакцинации от коронавирусной инфекции можно прочитать в этом материале.

———————-

В Новосибирской области развернули больше коек для коронавирусных больных, чем во вторую волну.

— Сверхвысокая нагрузка на здравоохранение. Третья волна оказалась сложнее, чем вторая, — по количеству пациентов, которым необходима госпитализация, по тяжести заболевания. У нас развернуто больше коек, чем осенью, — 6252. Больше расход медикаментов и медицинских газов. Но здравоохранение НСО с этой нагрузкой справляется. Пациенты получают необходимое лечение, — рассказал на пресс-конференции губернатор Новосибирской области Андрей Травников.

Новосибирская область второй месяц переживает третью волну коронавируса — статистика по заболевшим бьет рекорды и приближается к 200 зараженным в сутки. В это время заболевшие вновь жалуются на то, что врачи и скорая помощь могут приехать к ним на помощь только через несколько дней. Почему это происходит, вы можете узнать из колонки фельдшера скорой помощи.

В Новосибирской области в 2021 году уже было зарегистрировано 30 новорожденных детей с диагнозом «коронавирусная инфекция».

———————-

Современные технологии облегчают жизнь людей во всех сферах. И даже в такой важной, как здоровье. Гаджеты помогают мониторить состояние организма, поддерживать здоровый образ жизни, следить за гигиеной, ухаживать за кожей и делать упражнения дома, если нет возможности ходить в салоны красоты и фитнес-центры.

Фитнес-браслет Smart Watch — настоящий пульт управления здоровьем на вашем запястье. С его помощью можно измерять уровень кислорода в крови, пульс, следить за качеством сна, своими достижениями в спорте и сожженными калориями.

Еще один важный гаджет для тех, кто внимательно относится к своему телу, — напольные весы Body Scale. Они нужны не только тем, кто хочет похудеть, но и спортсменам, будущим мамам, любителям фитнеса и здорового образа жизни.

Жизнь современного горожанина довольно пассивна: офисная работа, автомобиль, онлайн-шопинг на любимом диване. Но зачастую такой комфорт негативно отражается на самочувствии и внешнем виде: при неудачном повороте простреливает шею, а на животе вместо кубиков нарастает жирок. Если не хочется работать на врачей и лекарства, то прямо сейчас стоит подумать о себе. Поставьте дома многофункциональную шведскую стенку Smart Wall, чтобы тренироваться в любое удобное время. Результатом будет красивая осанка, подтянутое тело и гибкость.

Ежедневная чистка зубов станет более технологичной с помощью ирригатора Oral Care. Зубная щетка, ополаскиватель и зубная нить не способны полностью убрать зубной налет и остатки пищи. Ирригатор поможет снизить вероятность кариеса и пародонтита, а также предотвратит неприятный запаха изо рта.

И жарким летом, и в отопительный сезон ваc выручит ультразвуковой увлажнитель для лица Aqua Balance Mini. Увлажнение необходимо для любого типа кожи, не только чтобы убрать неприятное ощущение стянутости, шелушения и раздражения, но и чтобы сохранить молодость и упругость кожи.

В бешеном ритме мегаполиса очень важно уделять время своему здоровью. С продукцией японского бренда Yamaguchi делать это легче и приятнее. Узнайте у продавцов в магазинах и в инстаграме @novosibirsk_yamaguchi, какие скидки действуют на эти и другие приборы для красоты и здоровья.

Магазины Yamaguchi:
Красный проспект, 101, ТРЦ «Ройял парк»
ул. Ватутина, 107, СТЦ «Мега»
пл. Маркса, 6/1, ТВК «Калейдоскоп комфорта и уюта»
ул. Светлановская, 50, ТВК «Большая Медведица»
yamaguchi.ru
тел. 8 (383) 207–54–68
@novosibirsk_yamaguchi

ООО «Ямагучи Новосибирск», Новосибирск, ул. Королева, 40, корпус 35, ОГРН 1175476000204.