Сегодня, 6 ноября, в Новосибирск доставили новую партию «Левофлоксацина». 5900 упаковок будут продавать через МУП «Новосибирская аптечная сеть».

— Хочу напомнить, что МУП ведет самостоятельную деятельность в этом отношении. И эта деятельность по закупке препаратов ведется постоянно. Сегодня в 11 часов прибыл авиационный транспорт из Владивостока, он привез 5900 стандартов «Левофлоксацина», — сказал мэр Новосибирска Анатолий Локоть во время пресс-конференции.

Лекарства поступят в продажу 7 ноября. Также 9 ноября в городе ждут новую партию «Азитромицина».

Первая партия антибиотиков после случившегося дефицита поступила в Новосибирск 28 октября, их распространяли через аптеки «Социалочка» и муниципальную аптечную сеть. Позже в город доставили лекарства с Дальнего Востока — в этой партии было 12 670 упаковок «Левофлоксацина» и «Азитромицина» и 1900 упаковок «Левомицетина». 

———————-

Число зараженных новой коронавирусной инфекцией в России опять достигло суточного максимума: диагноз получили сразу 20 582 человека. Всего с начала пандемии заболели 1 733 440 человек, за сутки скончались 378 (всего — 29 887), выздоровели 16 955 (всего — 1 296 124 человека). Такими данными 6 ноября делится федеральный оперштаб.

Ранее представители Роспотребнадзора говорили, что на пике число новых случаев в стране не превысит отметку в 20 тысяч. Но что-то, похоже, пошло не так.

— Предполагаю, что на пике заболеваемости мы не преодолеем отметку в 20 тысяч. Но на этот прогноз могут оказать негативное влияние несоблюдение рекомендованных профилактических мер (масочный режим, социальное дистанцирование, гигиена рук), а также переохлаждение, связанное с резкими перепадами температуры в это время года, которые на время могут снизить защитные силы организма к респираторным инфекциям, в том числе и COVID-19, — цитировало РИА «Новости» заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталью Пшеничную.

Россия, по данным Университета имени Хопкинса, остается на четвертом месте по числу зараженных.

Тревожной ситуация остается и на планете: число зараженных превысило 48,6 миллиона человек. ВОЗ заявила, что последняя неделя стала рекордной по числу заболевших. В первой тройке остаются США (9,6 миллиона заболевших), Индия (8,4 миллиона заболевших) и Бразилия (5,6 миллиона заболевших). Эти же страны лидируют по числу смертей от коронавируса — 235 тысяч в Америке, 161,1 тысячи в Бразилии и 124,3 тысячи в Индии.

Из-за ухудшения обстановки по ковиду страны Европы продолжают вводить локдаун: в Нидерландах до 17 ноября закрылись музеи, театры, парки развлечений и прочие организации сферы услуг. Власти не исключают тотального карантина и введения комендантского часа. В Италии запрещено покидать дома без уважительной причины с 22:00 до 05:00. В стране по выходным закрыты ТЦ, музеи, общественный транспорт заполняется наполовину. Школьники старших классов учатся на дистанте.

В России тотальных ограничений вводить не планируется, это ранее неоднократно заявлял оперштаб и подтверждал президент Владимир Путин. С конца октября в стране действует всеобщий масочный режим. В некоторых регионах школьники переведены на дистанционное обучение, а людям после 65 лет и страдающим хроническими заболеваниями рекомендована самоизоляция.

---

Оперативный штаб Новосибирской области опубликовал новую статистику по заражению коронавирусом.

По данным на утро пятницы, 6 ноября, в регионе выявили еще 176 случаев заражения коронавирусной инфекцией, выздоровел еще 171 человек.

За всё время в регионе выявили 18 381 случай коронавирусной инфекции, в том числе у 1181 ребенка. Всего 15 124 пациента выписаны с выздоровлением.

В отделениях реанимации находятся 106 человек. На ИВЛ — 26 пациентов. Госпитализированы всего 60 детей, это дети с подозрением на коронавирус и подтвержденным диагнозом. Взрослых пациентов с установленным диагнозом COVID-19, а также с подозрением на него в инфекционных стационарах Новосибирска — 3907.

В больницы районов области с подозрением на коронавирусную инфекцию и лабораторно подтвержденным диагнозом госпитализированы 1626 пациентов. Всего в Новосибирской области сделано 754 418 тестов на коронавирус. Под медицинским наблюдением находятся 3916 жителей региона, 56 609 человек сняты с меднаблюдения.

За сутки зарегистрировано 1694 обращения с симптомами ОРВИ, госпитализированы 18 человек.

Если вы второй раз заразились коронавирусом или вам известен человек, у которого снова нашли ковид, сообщите в редакцию НГС.

Один из самых популярных симптомов, который приписывают коронавирусной инфекции, — потеря обоняния. Однако если оно пропало, то все-таки есть вероятность, что это еще не ковид. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у врачей, почему мы перестаем чувствовать запахи, как быстро восстановить обоняние и при каких еще заболеваниях оно пропадает.

———————-

Потеря обоняния — это один из популярных симптомов, который приписывают коронавирусной инфекции. Медицинский обозреватель узнал у врачей, почему мы перестаем чувствовать запахи, как быстро восстановить обоняние и при каких еще заболеваниях оно пропадает.

Почему пропадает обоняние

Такой симптом, объясняет главный врач ООО «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков, появляется из-за того, что вирус поражает эпителий носоглотки, обонятельного нерва и мелких сосудов, кровоснабжающих носоглотку.

— Есть несколько предположений, почему пропадает обоняние при коронавирусной инфекции. Во-первых, страдает сам эпителий, который находится в обонятельной зоне, чувствующей запахи и вкусы. Во-вторых, есть версия, что страдает обонятельный центр, который находится в головном мозге, — добавляет оториноларинголог центра семейной медицины «Здравица» Юлия Мажейко.

По словам Юлии Мажейко, у пациентов, как правило, можно выделить аносмию (потерю обоняния) и гипосмию (снижение обоняния). Врач подчеркивает, что это не обязательный симптом коронавируса, но на практике с ним сталкивается большинство пациентов. Более того, бывает даже кондуктивная аносмия — та, при которой есть какие-то препятствия в носу, чтобы запах поступил к обонятельному центру. Но это не характерно для коронавируса.

Почему обоняние пропадает не у всех

Пульмонолог медицинского центра «Авиценна» Надежда Попова говорит, что в основном на потерю обоняния и вкуса обращают внимание люди, которые болеют в легкой форме. Те, у кого доходит до пневмонии, жалуются уже на дыхательную недостаточность:

— Обоняние и потеря вкусовых качеств возникают обычно после манифестации некой слабости: в разгаре заболевания на первом месте слабость, а потом уже изменяются рецепторы. Это происходит не сразу. По крайней мере, сейчас у нас такая практика.

Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Елена Баранова рассказывает, что обоняние и вкус пропадают в 30% случаев, но на практике складывается впечатление, что чаще. У кого-то пропадают на два-три дня, у кого-то — на две-три недели, а у кого-то — на месяцы.

Через сколько дней восстанавливается обоняние

Пульмонолог и терапевт «Здравицы» Ольга Филоненко говорит, что обычно обоняние восстанавливается на пятый-седьмой день, реже — на 14-й, и есть пациенты, у которых это происходит через два месяца:

— Иногда через два месяца запах начинает извращаться: есть пациенты, которые чувствуют запах сероводорода. Пока не могу найти статей, как это всё восстанавливается, — рассказывает врач.

Юлия Мажейко по своему опыту добавляет, что почти у половины пациентов обоняние восстанавливается в течение первых двух недель после выздоровления, остальным же требуется от месяца до двух-трех:

— Сначала они начинают чувствовать какие-то резкие запахи — гвоздики, кофе, а, например, запах своих духов не всегда чувствуют.

Врачи сейчас разделились на тех, кто говорит, что просто нужно ждать восстановления, и на тех, кто советует лечить этот симптом.

Как помочь организму восстановить обоняние

Юлия Мажейко выбирает лечение:

— Для этого есть интраназальные стероиды, можно сказать, гормоны, которые брызгаются в нос. Это препараты с действующим веществом мометазона фуроат. У них низкая всасываемость в организм, они, как правило, не несут побочных эффектов и не вызывают привыкания. Кроме того, используют обонятельный тренинг — это самостоятельное регулярное вдыхание носом различных пахучих веществ, как правило, эфирных масел. Их либо наливают в отдельную баночку, либо наносят на ватную палочку. В день нужно делать до 10 таких тренировок, как правило, в течение 10–15 минут.

Пульмонолог медицинского центра «Авиценна» Надежда Попова тоже считает, что восстановлению чувствительности рецепторов помогают гормональные препараты (как топические стероиды, так и системные).

При каких еще заболеваниях пропадает обоняние

Терапевт и гастроэнтеролог клиники Санитас Наталья Шинкарева говорит, что снижение обоняния или полное его отсутствие иногда встречается в практике отоларинголога и при некоторых неврологических нарушениях.

Юлия Мажейко добавляет к этому хронический полипозный синусит, аллергический ринит, искривление перегородки, но подчеркивает, что для этих заболеваний аносмия характерна реже.

— Для тех, у кого есть хронические риносинуситы, потеря обоняния — привычный симптом, поэтому они на это не обращают внимания. А вот когда уже теряется вкус, их это начинает волновать, — замечает Надежда Попова.

Ранее мы писали о том, с какими последствиями коронавирусной инфекции новосибирцы столкнулись спустя шесть месяцев после выздоровления.

———————-

Далеко не каждый новосибирец, заболевший коронавирусом, попадает в больницу. В ковидные госпитали везут только тех, кто находится в тяжелом состоянии и нуждается, например, в кислородной поддержке. Среди таких оказались и 25-летняя жительница Новосибирска Мария Сопотько. Она заболела во вторую волну — сначала у нее поднялась температура, потом состояние стало ухудшаться, и платное КТ показало 32% поражения легких. Девушку госпитализировали в 11-ю больницу, которая является крупнейшим ковидным госпиталем региона. Мария провела там 18 дней. Сибирячка рассказала, как проходило лечение (в общей сложности ей поставили 108 уколов — по три дважды в день), и показала, как устроен больничный быт. Публикуем ее колонку-мнение. Далее — от первого лица.

Сначала я подумала, что просто заболела. Симптомы были похожи на обычную ОРВИ или грипп. Первые дни держалась температура около 37,6 градуса. Через три дня температура вдруг начала подниматься еще выше — противовирусные мне не помогали. Тогда я пошла к дежурному врачу, он послушал легкие, сказал, что они чистые, и назначил антибиотики, которые нужно было пить пять дней.

Состояние, несмотря на лечение, не улучшалось. Температура повысилась до 38,5 градуса. Я вызвала скорую. Врачи приехали, осмотрели меня, сказали, что всё в порядке, и сбили температуру. На следующий день она снова начала подниматься — и я повторно обратилась в скорую. Медики, приехав на вызов, опять осмотрели меня и отправили делать рентген в поликлинику.

В поликлинике сказали, что с такой температурой меня никто не пустит на рентген. Тогда я пошла делать КТ в платную клинику. Обследование показало двустороннюю пневмонию — 32% поражения легких. В тот же день (29 сентября) я снова вызвала скорую, и уже с результатами компьютерной томографии меня отвезли в 11-ю больницу и положили в палату. Сразу же взяли тест на ковид. Он оказался положительным, и мне начали ставить уколы.

На первой же неделе ко мне стало возвращаться обоняние. Всего мне поставили 108 уколов — по три укола два раза в день.

Питание было пятиразовое, вполне сносное для бесплатной больницы. Давали и фрукты, и кефир, и шиповник, помимо основных блюд.

11 октября мне сделали второй тест. 15 октября — третий, хотя результаты второго еще не были известны. В больнице не было разделения на зоны — мол, тут лежат тяжелые больные, а тут — выздоравливающие. Ты продолжаешь лежать в палате с людьми, у которых подтвержденный ковид. Я опасалась, что могу заболеть повторно.

16 октября в палату пришел врач и попросил меня, а также еще нескольких пациенток написать отказ от стационарного лечения и выписываться. Но у меня еще не было результатов последних тестов, я не знала, есть ли во мне еще коронавирусная инфекция или уже нет. Да и раньше говорили, что можно выписаться лишь с двумя отрицательными тестами. Если бы я получила свой отрицательный тест, то давно бы уже выписалась. А так… Вне больницы, не зная результатов анализов, я же могу заразить других…

17 октября пришли результаты второго теста — отрицательный. Я не стала ждать результата контрольного третьего теста, написала отказ и поехала домой под постановление о самоизоляции. Последний тест пришел 21 октября — снова отрицательный. А у других женщин, которые лежали со мной в палате, были по два положительных теста.

Во время выписки из больницы дежурный врач не выписала мне никаких лекарств. Я сказала, что у меня поражение легких, на что доктор ответила, что «само рассосется». Нужно будет просто сделать повторное КТ через 1,5 месяца. Хотя у меня до сих пор слабость, и мне всё еще сложно дышать. Я пока дома, не работаю.

Места в палатах заполнялись очень быстро. Как только человека выписывали или переводили в реанимацию, на его месте моментально появлялся новый пациент. Видимо, с этим и связаны просьбы медперсонала написать отказ на лечение в условиях больницы. Только вот мне кажется, что именно это и поддерживает вторую волну — люди выписываются без отрицательных результатов, хотя могут быть заразны для окружающих.

Автором колонки может стать любой. У вас есть свое мнение и вы готовы им поделиться? Почитайте рекомендации и напишите нам!

---

В Новосибирске начали платно лечить пациентов с коронавирусом — свой прайс опубликовал Сибирский окружной медицинский центр Федеральное медико-биологическое агентство РФ (СОМЦ ФМБА). В зависимости от течения заболевания цена за день лечения варьируется от 17 до 32 тысяч рублей в день без учета реанимации.

О том, что СОМЦ ФМБА будет бесплатно принимать пациентов с коронавирусом, стало известно в конце октября. Ковидный госпиталь заработал в ноябре, после этого также начал действовать прайс на платные услуги.

В СОМЦ ФМБА операторы рассказывают звонящим, как попасть в стационар платно:

— На момент обращения у вас должна быть симптоматика: температура, потеря обоняния и одышка. Если есть, то можно без всяких тестов и снимков к нам попасть. Вы сначала приезжаете в приемный покой, там вам устанавливают степень тяжести.

При легком течении заболевания госпитализация возможна только платно, сутки пребывания при легкой форме обойдутся в 17 тысяч рублей (все цены указаны без учета реанимации). В цену войдет наблюдение, трехразовое питание, лекарственные препараты, расходные материалы и диагностика, за исключением теста на коронавирус методом ПЦР и КТ органов грудной клетки. При средней тяжести те же услуги обойдутся в 25 тысяч рублей за сутки.

В самом приемном покое уточнили, что пациентов они не забирают, нужно приезжать своими силами:

— Вы можете приехать, мы сделаем МСКТ: если будут показания к госпитализации, то можете лечь бесплатно, а если показаний нет, но есть признаки пневмонии и вы хотите лечь, то тогда платно. В больницу бесплатно кладутся только тяжелые пациенты, которым требуется кислородная поддержка.

Но при этом на сайте есть и прайс для лечения больных с тяжелой формой болезни — цена за койко-день составляет 32 тысячи рублей.

Также центр предлагает за отдельную плату палаты повышенной комфортности и другие услуги, например, КТ без контраста стоит 7650 рублей. Кроме того, суточное наблюдение реанимационного пациента в отделении анестезиологии и реанимации стоит 9350 рублей.

Журналист НГС направил запрос руководству центра с уточняющими вопросами.

Ранее Минздрав Новосибирской области объяснял, что госпитализация пациентов с коронавирусной инфекцией происходит только по показаниям (необходимость ИВЛ, кислородной поддержки — это нестабильные, тяжелые пациенты с дыхательной недостаточностью). А пациенты с легким течением заболевания и средним, как правило, лечатся дома. Это следует и из методических рекомендаций Минздрава РФ в 9-й версии.

Сегодня мы рассказывали, как определить степень тяжести коронавирусной инфекции, в четырёх картинках.

———————-

Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов отчитался перед депутатами Заксобрания о ситуации по борьбе с коронавирусом. Его попросили решить вопрос с очередями на КТ и организовать психологическую помощь. Публикуем отчет министра в тезисах.

Вторая волна пришла неожиданно

— Если сравнивать первую и вторую волну, то они кардинально отличаются между собой. Основное отличие — если первая волна длилась с 18 марта по конец июля, то вторая волна — колоссальный прирост населения уложился в первые три недели сентября, — напомнил министр здравоохранения.

Количество вызовов врачей на дом, по его словам, выросло в 4–5 раз. В среднем каждые сутки около 900 человек вызывают врача на дом.

В первую волну работало 26 специализированных бригад скорой помощи. Сейчас их 40. Четыре бригады оказывают неотложную реанимационную помощь.

Что делает Минздрав, чтобы люди могли дозвониться диспетчерам?

Сегодня в регионе три многоканальные службы: 124 — регистратура, 112 — единая диспетчерская служба, и 103. Количество вызовов в единую диспетчерскую возросло в 6 раз.

По словам Константина Хальзова, на 124 раньше было 28–29 операторов, теперь 55 (помогают студенты 6-го курса медуниверситета, которые прошли обучение).

Мобильное приложение 112.

Если в первую волну его использовали как возможность отслеживать местоположение пациента, который вернулся из-за рубежа, то теперь, отметил Хальзов, его доработали — пациенты, которые находятся на амбулаторном лечении, могут вести дневник самочувствия. Эта информация будет передаваться медикам.

Дежурная служба 112.

— Дополнительно создали условия для приема четырех врачей, которые сегодня могут консультировать пациентов, которые дозваниваются по вопросам ковидной инфекции на службу 112, — уточнил министр. — В среднем сегодня таких консультаций мы даем порядка 110.

Работа единой диспетчерской службы 103 усилена студентами медуниверситета. В обычное время было 12–15 диспетчеров, сейчас их 24.

— Мы синхронизировали работу этих трех номеров, — подчеркнул министр. — Они все между собой обмениваются информацией. 112 передает на 103, 112 на 124 и обратная связь.

Плановая помощь

По словам Хальзова, между волнами был совсем небольшой промежуток времени.

— 18 августа был подписан приказ о проведении диспансеризации и плановой медицинской помощи. А по сути с 18 сентября мы начали повторно разворачивать ковидные госпитали. Некоторые госпитали, которые мы перевели из ковидных, в плановом режиме отработали кто неделю, кто две, кто вообще не успел начать работать и сразу был переформатирован в обратную сторону, — объяснил министр.

Поэтому пока диспансеризация, профосмотры и плановая помощь снова переносятся.

Антибиотики

Аптечный коллапс, по версии министра, связан с тем, что жители начали паниковать и бесконтрольно закупать противовирусные препараты и антибиотики в аптеках.

— Министерство здравоохранения не контролирует оборот аптечной сети. Он полностью выведен из государственного контроля, — объяснил Константин Хальзов. — За нами, за правительством, остается только контроль обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий пациентов, которые в этом нуждаются.

Две недели назад, по его словам, правительство начало контролировать наличие лекарств вместе с территориальным органом Росздравнадзора НСО, чтобы обеспечить доставку препаратов на территорию области.

— 105 миллионов получит область на закупку лекарств пациентам, которые находятся на амбулаторном лечении, — сообщил министр здравоохранения. — Примерное количество закупаемого комплекта — около 13 тысяч единиц наборов лекарственных препаратов.

Правительство Новосибирской области закупит 1000 упаковок «Фавипиравира» для лечения пациентов с COVID-19. Сейчас идут закупочные процедуры.

Сколько мест в больницах

— До 18 сентября было 2586 коек, — напомнил министр. — Сейчас увеличили в два раза количество перепрофилированных коек. На 5 ноября развернуто 5546 коек только для организации медицинской помощи ковидным пациентам (для понимания масштаба: областная больница вместе с горбольницей — это 2700 коек).

Сохранили профили онкологии и онкогематологии, сохранили региональный сосудистый центр, который продолжает работать, полностью сохранили детское здравоохранение, подчеркнул министр.

— Принято решение о выделении средств, они уже доведены до Министерства строительства — 75 миллионов рублей на ввод в эксплуатацию перинатального центра в этом году как еще возможного ковид-госпиталя, — рассказал министр здравоохранения.

Также, по его словам, рассматривается возможность перепрофилирования клиники НИИТО на 100 коек. Предполагается, что клиника будет принимать пациентов из федеральных учреждений, где будут выявлены пациенты с ковидной инфекцией.

Экспресс-тесты

На днях в регион должны доставить 5 тысяч наборов экспресс-тестов, которые помогут определить, чем именно болен пациент — коронавирусной инфекцией или обычной ОРВИ. С помощью таких тестов диагноз можно будет поставить за один час.

Кадры

По словам Хальзова, сегодня в регионе 4556 медицинских работников, которые лечат пациентов с коронавирусной инфекцией. К работе в кол-центрах привлекают студентов медуниверситета и медколледжа.

Анализы на ковид

Тесты делают 16 лабораторий. Всего на сегодняшний день проведено 740 602 исследования. За вчерашний день — 12 тысяч. Показатель тестирования — более 200 на 100 тысяч населения. Базовый показатель — 150, отметил Константин Хальзов.

Прививки от гриппа

Параллельно в регионе идет прививочная кампания. Пока в Новосибирской области нет ни одного случая заболевания гриппом. 1 миллион 260 тысяч — столько жителей Новосибирской области этой осенью привились от гриппа.

Вакцина

По словам министра, в ближайшее время в регион поступит 2421 доза вакцины от коронавирусной инфекции. Пока поступило только 42 дозы. Привили сотрудников 12-й больницы, станции скорой медицинской помощи. При получении оставшейся вакцины также будут вакцинированы медицинские сотрудники.

Вопросы депутатов

Депутаты Законодательного собрания попросили министра давать побольше информации о том, что делать пациентам при обнаружении признаков заболевания. Хальзов ответил, что такая информация публикуется регулярно во всевозможных источниках. Также министра попросили организовать психологическую помощь для родственников заболевших или умерших пациентов. Помимо этого депутаты отметили, что по всему городу люди выстраиваются в очередь на КТ. На что министр ответил, что результаты компьютерной томографии не повлияют на тактику лечения заболевания и делать КТ нужно только по назначению врача и только в тех случаях, когда это необходимо.

Ситуация с коронавирусом набирает обороты по всей стране. Недавно прогноз по выходу на плато

дали эксперты НТИ СПбПУ. Они уверены, что заболеваемость снизится только к февралю. За последние сутки в Новосибирской области выявили 180 новых заболевших. Недавно специалисты Роспотребнадзора сообщили о новом симптоме, по которому можно заподозрить коронавирусную инфекцию.

У нас есть почтовая рассылка для самых важных новостей дня. Подпишитесь, чтобы ничего не пропустить.

———————-

Человек, заболевший коронавирусной инфекцией, остается заразным на протяжении 10–20 дней после появления симптомов. Об этом сегодня заявил инфекционист Минздрава Владимир Чуланов, выступая на консилиуме по вопросам о COVID-19.

— Длительность выделения вируса обычно зависит от тяжести течения заболевания. В ряде исследований было показано, что при легком и среднетяжелом течении обычно вирус выделяется где-то около 10 дней после появления симптомов. При тяжелом течении заболевания длительность выделения вируса может быть <…> до 20 дней, — цитирует Чуланова ТАСС.

Эксперт добавил, что в редких случаях положительный результат тесты могут показывать на протяжении двух месяцев, но это «не значит, что в данном случае человек является инфекционно опасным».

На консилиуме также было объявлено, что в 30–40% случаев тест на коронавирус может дать ложноотрицательный результат — показать отсутствие коронавируса, хотя он есть.

С начала пандемии в России выявлено 1 712 858 заболевших (19 404 случая — за последние сутки). 29 509 человек скончались, 1 279 169 — выздоровели.

В Челябинской области за последние сутки выявили 179 новых случаев коронавируса. Умерли ещё семь пациентов с COVID-19.

Всё о коронавирусе и его последствиях — в материалах 74.RU.

Есть интересная новость? Пишите в редакцию.69528993

У нас есть специальная рассылка о коронавирусе и карантине в нашем городе. Подпишитесь, чтобы не пропускать новости, которые касаются каждого.

———————-

Около трети тестов на COVID-19 дают ошибки. Об этом сегодня заявил главный пульмонолог Минздрава, заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета Сергей Авдеев. Заявление было сделано на консилиуме по вопросам о коронавирусе, который проводят эксперты федерального Министерства здравоохранения. Эксперт отметил, что в 30–40% случаев тест может дать ложноотрицательный результат — показать отсутствие коронавируса, хотя он есть.

По данным Роспотребнадзора, на сегодняшний день проведено свыше 63 миллионов тестов на коронавирус, 570 тысяч исследований — только за последние сутки. С подозрением и под наблюдением врачей остаются 405 318 человек, с начала пандемии в России зафиксировано 1 712 858 случаев (19 404 — за минувший день).

Пульмонолог также назвал основные симптомы коронавируса. По словам Авдеева, у 90% зараженных температура выше 37,5 °С, на втором месте по частоте случаев — слабость, высокая утомляемость (40%).

— Кашель также примерно 40%, одышка — 30%, головная боль — 20%, боли в горле — около 10%, — сказал Сергей Авдеев.

Накануне в Роспотребнадзоре объявили о новом симптоме коронавируса — это заложенность в ушах, которая происходит из-за отека слизистой носоглотки, появляющегося при насморке.

У нас есть специальная рассылка о коронавирусе и карантине в нашем городе. Подпишитесь, чтобы не пропускать новости, которые касаются каждого.

———————-

В Новосибирске ковидный госпиталь на базе городской больницы № 3 не принимает в стационар треть пациентов, которые обращаются за помощью. Главный врач медучреждения объяснил, почему это происходит.

— Порядка 115–120 машин скорой помощи в день принимаем. И с каждым днем самообращений становится всё больше и больше, порядка 20–30 в день. Если в первую волну процент отказов был невелик, потому что не было такого большого наплыва, такой тяжести, понимания болезни как таковой, мы только начинали ее лечить и не понимали, кому можно оставаться, кому — нет, то сейчас примерно треть пациентов идет на амбулаторное долечивание. Две трети будут оставаться у нас в стационаре, — рассказал сегодня во время брифинга главный врач городской больницы № 3 Александр Осадчий.

При этом он отметил, что в больнице достаточно врачей, но не хватает медсестер и санитарок.

— Сейчас думаем, что, может, удастся привлечь на помощь санитаркам волонтеров. Не могу сказать за всю область, но по нашей больнице, я думаю, что ситуация с пациентами стабилизировалась. Роста нет. Мы вышли на какой-то один уровень и 2,5 недели примерно по количеству скорых на одном и том же уровне, — добавил главный врач.

Вторая волна коронавируса дается Новосибирской области тяжело. В Минздраве заявляют, что ситуация с заболеваемостью стабилизируется, а инфекционные бригады приезжают к пациентам за сутки. Тем не менее в редакцию НГС ежедневно поступают десятки сообщений от людей, которые не могут дождаться врача. Сложно попасть и в поликлинику: там приходится часами ждать приема. Мы поговорили с новосибирцами, которые неделями лежат дома с высокой температурой и ждут помощи. Их монологи вы можете почитать здесь.

У нас есть специальная рассылка о коронавирусе и карантине в нашем городе. Подпишитесь, чтобы не пропускать новости, которые касаются каждого.

———————-

Новосибирские ученые высчитали математическую модель, которая показывает, как может увеличиться число заболевших коронавирусом, если в НСО начнется массовая вакцинация и если она не начнется.

Согласно данным, предоставленным Федеральным исследовательским центром информационных и вычислительных технологий, если в регионе не начнется вакцинация, то в декабре могут зафиксировать всплеск заболевших. Тогда их число может превысить 500 в день. Если же в области будут вакцинировать 10 тысяч человек в сутки, то пик также придется на декабрь. Однако в этом случае заразившихся станет меньше — около 400 за сутки. При этом в обоих случаях снижение заболеваемости придется на февраль 2021 года.

НГС сделал на основе данных центра инфографику — показываем вам для наглядности, как могут выглядеть оба пика.

— Мы используем методы математического моделирования, у нас есть математические модели, реализованные в виде информационных систем. Используя статистические данные мы строим прогнозы. Данные статистики используются для того, чтобы определять параметры модели, — объяснил НГС Андрей Юрченко, первый заместитель директора по научной работе ФИТ ФИЦ, кандидат физико-математических наук.

Специалист добавил, что при построении моделей также учитывают то, как управленческие решения и введение ограничений повлияло на изменение заболеваемости.

В конце октября НГС поговорил с вирусологами о том, когда заболеваемость в Новосибирске начнет снижаться и когда город выйдет на плато второй волны. Оказалось, что делать какие-либо прогнозы довольно сложно.

У нас есть специальная рассылка о коронавирусе и карантине в нашем городе. Подпишитесь, чтобы не пропускать новости, которые касаются каждого.

———————-

Минздрав обеспокоен тем, что россияне стали чаще использовать антибиотики при коронавирусе. Об этом сегодня на заседании комитета Госдумы по охране здоровья заявила директор департамента Минздрава РФ по организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровья Инна Куликова.

— Ситуация с антибиотиками, скажем так, очень сложная, потому что их потребление выросло. Хотя антибиотики при коронавирусной инфекции — это бесполезная история, — цитирует Куликову ТАСС.

В методических рекомендациях Минздрава по лечению COVID-19 есть среди прочего и антибактериальная терапия. Однако, согласно методичке, назначают ее при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции. Ранее главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев отмечал, что назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции «превышает все разумные пределы в десятки раз».

Кому противопоказаны антибиотики? И почему их употребление может привести к катастрофе? Об этом мы поговорили с врачами из Новосибирска — читайте подробный ликбез.

У нас есть специальная рассылка о коронавирусе и карантине в нашем городе. Подпишитесь, чтобы не пропускать новости, которые касаются каждого.

———————-

Мочекаменная болезнь (камни в почках, мочевом пузыре, мочеточнике), доброкачественные и злокачественные опухоли почки, печени, мочевого пузыря, простаты — эти неприятные, а порой и страшные проблемы с внедрением лазерной терапии уже не пугают, успешно решаются даже в самых сложных случаях. Операции становятся более щадящими, органосохраняющими, а грамотная реабилитация позволяет возвращать пациентов к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Лазерные технологии при мочекаменной болезни

— Лазерная литотрипсия (разрушение камня) позволяет опытному специалисту выполнить дробление камней практически любой плотности и в любой локализации буквально в пыль, без последствий для мочевого пузыря, почки, мочевыводящих путей, — рассказывает Павел Андреевич Гаврилов, уролог-андролог, хирург, онколог, заведующий хирургическим отделением «Клиники Пасман». — Затем эти песчинки-пылинки выходят в ходе операции, пока пациент находится под наркозом и не чувствует боли.

Если раньше камень дробили, и его фрагменты надо было вытаскивать — это подразумевало лишнюю травму мочеточника, — то сегодня травма исключена. Никакие фрагменты камня не остаются в почке. Пациент не испытывает боли.

Лазер в хирургии при опухолях в почках, печени, простате

— Второе очень важное направление лазерного лечения — хирургическое, оно позволяет проводить рассечение мягких тканей, коагуляцию — остановку кровотечения, удаление доброкачественных и злокачественных опухолей в мочевом пузыре, почках, печени, простате. Используется в том числе для удаления предстательной железы.

Помогает добиваться прекрасных результатов как при лапароскопических операциях, так и при открытых резекциях, например лечении метастазов в брюшной полости, а также при лечении печени, почки и т.д.

Использование хирургического лазера облегчает работу хирурга и расширяет его возможности: позволяет уменьшить время операции, снижает риск кровотечений, улучшает качество рассечения тканей, дает меньше травматизации и больше возможностей выполнить органосохраняющую операцию (не удалять орган и при этом провести на нем более широкую операцию), снижает опасность осложнений, улучшает реабилитацию и восстановление.

— Например, при лазерной резекции почки кровотечение будет минимальным, операция будет выполнена гораздо аккуратнее, травма почки будет минимальна, более того, у хирурга появится возможность сохранить почку, даже если необходимо убрать часть почки в 4,5-5 см, — рассказывает доктор Гаврилов. — Те же возможности мы получаем с использованием лазера и при опухоли печени.

Использование лазера в хирургии и онкологии позволяет браться за операции даже в самых сложных случаях, при которых раньше бы не стали оперировать, и открывает новые возможности пациентам с раком печени, почки, мочевого пузыря, простаты.

— Не надо бояться операций. Они кратковременные и безболезненные. Проводятся под наркозом очень высокого качества, который легко переносится. Важно помнить, что все заболевания на ранних стадиях, в том числе онкологические, лечатся. Поэтому важно своевременно посещать врача, — утверждает Павел Андреевич Гаврилов. — Кроме того, важно знать, что многие заболевания, которые звучат как приговор, таковыми давно не являются, успешно лечатся, и после них можно вернуться к полноценной жизни.

В «Клинике Пасман» представлен весь спектр медицинской помощи: от терапии и стоматологии до онкологии и пластической хирургии. Все виды анализов (от обычных до редких генетических), УЗИ, собственная лаборатория гемостаза, собственные операционные для проведения урологических, онкологических, гинекологических, реконструктивных (при врожденных дефектах или перенесенных травмах, ожогах, болезнях и параличах), пластических, травматологических и иных операций — под контролем опытнейших анестезиологов-реаниматологов. Ключевая особенность клиники — опытные врачи — ученые-практики с мировым именем, многие из которых принимают и оперируют только здесь.

Записаться на консультацию к Павлу Андреевичу Гаврилову можно по телефону 8 (383) 285–60–59.

«Клиника Пасман»:
ул. Карамзина, 92
тел. +7 (383) 285–60–59
pasman-clinic.ru
инстаграм

Лицензия ЛО-54-01-005906 от 30.04.2020.

———————-

Каждый вторник в сериале «Что у вас болит?» мы вместе с врачами разбираем проблемы, которые кладут здорового человека на лопатки: мы говорили о боли в спине и причинах развития тромбов. Сегодня остановимся на инсульте. По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней. Последние 15 лет эти заболевания остаются ведущими причинами смерти в мире. По данным Росстата, в России в 2019 году инсульт стал причиной смерти более 129 тысяч человек. При этом заболеваемость им растет: с 2008-го по 2016 год она увеличилась почти на 25%. Это связано прежде всего со старением населения и увеличением распространенности факторов риска.

Чтобы защитить себя и близких, нужно знать как о профилактике инсульта, так и о том, как его распознать — именно быстрая реакция окружающих может спасти жизнь человеку. Чтобы разобраться в этом, мы изучили рекомендации ВОЗ и поговорили с доктором Аминат Тазартуковой.

Что такое инсульт?

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, следствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Он сопровождается гибелью нейронов определенного участка мозга, что приводит к утрате мозговых функций. Какие именно функции потеряет мозг, зависит от того, какой участок мозга пострадал.

Инсульт может быть разным?

Да, инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга — это нарушение мозгового кровообращения. Оно развивается из-за закупорки сосуда. Самая частая ее причина — тромбирование (о причинах образования тромбов мы рассказывали подробнее в этом материале). Также причиной может стать мерцательная аритмия, которая приводит к образованию тромбов в сердце.

Геморрагический инсульт, или внутримозговое кровоизлияние, возникает из-за разрыва сосудов головного мозга, кровь скапливается в ткани этого органа, создавая высокое давление и нарушая его работу. Чаще всего причиной становятся повышенное артериальной давление, аневризмы головного мозга и нарушения свертываемости крови.

Считается, что геморрагический инсульт протекает тяжелее, чем ишемический, однако оба они могут быть крайне опасными и иметь фатальные последствия.

Кто в группе риска?

Таких людей много. К факторам риска ВОЗ относит курение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, неправильное питание, гиперлипидемию (повышенное содержание липидов в крови), хронический стресс, повышенное давление, мерцательную аритмию.

Инсульт бывает только у пожилых людей?

Нет. Заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России Аминат Тартазукова приводит данные статистики: от 10 до 15% инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет.

— Исследователи связывают этот факт с тем, что за последние годы увеличилась распространенность факторов риска инсульта в молодой популяции. Если не предпринимать меры, то в скором будущем инсульт может стать типичным заболеванием молодых трудоспособных людей, — говорит доктор.

Как защитить себя от инсульта?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует один раз в год проходить обследование для измерения артериального давления, массы тела, уровней холестерина и глюкозы крови. Также к врачу нужно обратиться, если обнаружите у себя несколько факторов риска. Доктор разработает индивидуальную программу профилактики. Она, например, может включать лечение гипертонии, которая в два с половиной раза увеличивает риск инсульта.

Кроме того, всем ВОЗ советует бросить курить, пять раз в день употреблять фрукты и овощи, ограничить употребление соли, жира и сахара и уделять физической активности 30 минут в день. При этом совершенно не обязательно это должны быть активные занятия спортом

— Повседневная занятость, такая как совершение прогулок, работа в саду, работа по дому и игра со своими детьми, является разнообразными формами физической активности. Подумайте о небольших изменениях, которые вы могли бы внести в свой обычный распорядок дня, таких как ходьба по лестнице вместо использования лифта, — пишет Всемирная организация здравоохранения.

Как определить, что у человека инсульт?

Для неспециалистов разработан специальный так называемый FAST-тест. Он состоит всего из четырех пунктов:

Почему именно четыре часа?

При нарушении мозгового кровообращения помимо участка необратимых изменений формируется так называемая «пенумбра» — зона, которую еще можно спасти, удалив тромб и восстановив кровоток. Но нужно сделать это в период «терапевтического окна», потом начнутся необратимые изменения.

Можно ли восстановиться после инсульта?

ВОЗ пишет, что многие больные, перенесшие инсульт, остаются в той или иной степени инвалидами и нуждаются в длительном уходе в домашних условиях. Степень длительной инвалидности зависит от того, сколько времени будет сохраняться повреждение головного мозга, вызванное инсультом.

— По данным исследователей, после перенесенного инсульта полностью восстанавливаются около 10% пациентов. Помимо индивидуальных особенностей организма вклад в восстановление пациента вносит работа неврологов, медицинских сестер, логопедов, психологов, специалистов по физической реабилитации, эрготерапевтов, — говорит Аминат Тартазукова.

Принято считать, что наиболее активное восстановление утраченных функций происходит в течение первого года после инсульта.

Как восстановиться?

Понадобится целый комплекс мер: лекарственная терапия, физические упражнения, занятия с логопедом и психологом и другие процедуры. Выбор методик зависит от того, какие именно функции пострадали вследствие инсульта. Например, если нарушена речь, то упор делается на занятия с логопедом и нейропсихологом, а если появились проблемы с движением, то основой лечения станут упражнения.

Важно: универсальных упражнений нет, для каждого пациента комплекс должен быть подготовлен индивидуально. То же самое и с лекарствами — решение о том, что принимать пациенту для профилактики повторного инсульта, принимает врач. Всё это должно сопровождаться здоровым образом жизни. Люди, которые перенесли инсульт, с большей вероятностью могут подвергнуться повторному.

У нас есть почтовая рассылка для самых важных новостей дня. Подпишитесь, чтобы ничего не пропустить.

 

Источник: ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs, ngs